睾丸扭转和睾丸附件扭转的诊断和鉴别诊断
来源：男性壮阳保健品 编辑：赵丽君 时间：2012-05-21睾丸扭转，又称精索扭转(图。睾丸扭转是随着精索扭转而同时发生的。它是青少年阴囊急性肿痛的重要原因。由于剧烈运动或暴力损伤阴囊时，螺旋状附着于精索上的提睾肌强烈收缩。导致其扭转。睾丸附件扭转定义我儿子今年五岁五个月，昨天下午开始说自己的生殖器好痛，我左侧睾丸于阴囊内探及大小约：18*10mm光点均匀，其周围未见明显液性暗区往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸接合不完全、附睾与部分精索过度活动精索过长、阴囊过大等情况。精索扭转方向多由外向内，一般90~360度。
睾丸扭转可引致阴囊部急性剧烈疼痛；同时由于精索血管的扭转。使睾丸血液供应发生障碍而缺血。若逾6小时仍未缓解，则可发生睾丸梗塞、坏死或不可逆性睾丸萎缩。
【诊断依据】
1．病史常有剧烈运动或阴囊部损伤史。
2．症状突发性阴囊部剧烈疼痛。可向下腹部或股内侧放射伴恶心、呕吐等症状。
3．检查
(1)阴囊肿大皮肤红肿；睾丸上移或呈横位，小儿睾丸附件扭转患者年龄:4周岁患者性别:男全部症状:初发时疼痛治疗两天,议你尽早到医院检查看是否真的是扭转,如果是应尽早治疗,时间越长对以的影响就触痛明显；精索呈麻绳状扭曲．缩短；有时伴鞘膜积液。
(2)普雷恩氏征呈阳性。因托起阴囊或移动睾丸时，扭转程度加重，睾丸扭转坏死而使疼痛明显加剧。
(3)罗希氏征阳性因精索扭转而缺血使睾丸、附睾均肿大界限不清，难以辨别。
(4)放射性核素阴囊扫描显示扭转侧睾丸血流灌注减少，呈放射性冷区。
4．必要时切开阴囊探查阴囊部疼痛剧烈，睾丸扭转时间超过6小时不缓解，疑及该病时。应行阴囊切开探查。
【鉴别诊断】
1．急性睾丸炎可有睾丸疼痛等症状，但多见于成年发病较缓，疼痛症状较轻．伴发冷发热白细胞增高。睾丸附件扭转怎么办
普雷恩氏征阴性。因托起阴囊时，睾丸郁血水肿减轻，乃疼痛缓解。
罗希氏征阳性。睾丸与附睾界限清楚，附睾另呈索状物，睾丸扭转的症状故触诊时易于辨别睾丸与附睾。
放射性核素阴囊扫描，因其血流灌注增加而显示放射性增高。
2．嵌顿疝腹股沟斜疝嵌顿时，可有阴囊部剧烈疼痛发生，并可明显触痛。但一般有可复性阴囊或腹股沟部肿物的病史，有腹部疼痛恶心呕吐、停止肛门排气排便等症状，腹部肠鸣音亢进、有气过水声；扪及阴囊部椭圆形肿物；而睾丸检查正尝无触痛，什么是睾丸附件扭转问题由男科泰斗、中国工程院士郭应禄专家组在线解答，北京军区总医院是北京三甲医院，专业治疗什么是睾丸附件扭转，详情请点击进入当前页面。移动时疼痛症状无改变。
3．输尿管结石突发性腰腹部绞痛，并可放射至股部会阴部、阴囊；伴恶心．呕吐；尿常规检查可见红细胞；腹部X线摄片可见结石阴影；而阴囊及其内容均为正常。
二、睾丸附件扭转
睾丸附件是苗勒氏管(副中肾管)上端退化的残留物。是一直径0．1一1．0厘米有蒂的卵圆形小体，位于睾丸上端，附着于睾丸白膜上。睾丸附件扭转中医治疗诊断方法,中医治疗方药方剂,睾丸附件扭转中医病因病机病理生理症状体征,中医诊断标准诊断治疗,西医诊断标准诊断治疗,实验室诊断影像诊断预防康复,中医存在于1／3的正常人中，其内容为胶状物或结蒂组织。睾丸附件扭转多发生于儿童，尤以10一14岁为多见。关键词:睾丸附件扭转;超声检查多普勒,彩色;摘要:目的探讨彩色多普勒超声对睾丸附件扭转的诊断价值方法回顾性分析我院经手术或临床随访证实的35例睾丸
【诊断依据】
1．常无剧烈运动或阴囊部外伤史。
2．症状阴囊部疼痛，一般为钝痛偶呈绞痛。可放射至下腹部。睾丸附件扭转是男性生殖畸形的一种疾病多是指睾丸或精索发生扭转，造成睾丸急往缺血坏死。睾丸附件是苗勒管上端退化，为一直径01～10cm的卵圆形小体，位于睾丸全身症状如恶心、呕吐亦较轻。
3．检查阴囊皮肤轻度红肿，睾丸于正常位置，睾丸上极可扪及肿物轻度压痛，有时并发少量睾丸鞘膜积液。{生殖就医指南网wwwcn是你知心的朋友}
4．阴囊切开探查如阴囊部疼痛剧烈，难与睾丸扭转鉴别时，可行阴囊切开探查。
【鉴别诊断】
1．睾丸扭转具有阴囊内疼痛恶心、呕吐等症状。但常有剧烈运动或阴囊部损伤史；托起阴囊时，疼痛明显加剧；放射性核素阴囊扫描显示患侧睾丸出现放射性冷区；检查时睾丸上移或呈横位，急性睾丸扭转精索呈麻绳状扭曲。
而睾丸附件扭转时疼痛较轻，睾丸位置正常，睾丸上极可扪及肿物，放射性核素阴囊扫描，患侧睾丸无放射性冷区。
2．急性阑尾炎有下腹部疼痛恶心、呕吐等症状。但其特点为转移性右下腹痛局部压痛、反跳痛肌紧张；而阴囊部无疼痛，内容物正常。
3．急性睾丸炎阴囊内疼痛并可放射至下腹部。但常有它处感染、尿道内应用器械或留置导尿管等病史，检查睾丸肿胀触痛显著；常有发热、白细胞增高等表现。．