北大人民医院白文俊医生

    5-因为BPH是前列腺组织学一种进行性的良性增生过程，其发展过程较难预测，经过长时间的随访，BPH患者中只有少数可能出现尿潴留肾功不全、膀胱结石等并发症因此，还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，进而降低前列腺内双氢睾酮的含量，达到缩小前列腺体积、改善排尿困难的治疗目的。

    目前在我国应用的5-还原酶抑制剂包括非那雄胺（）和依立雄胺。

    （1）评价

    非那雄胺适用于治疗有前列腺体积增大伴下尿路症状的BPH患者，不适用于仅有下尿路症状而无前列腺体积增大的患者。

    对于具有BPH临床进展高危性的患者，前列腺增生手术非那雄胺可用于防止BPH的临床进展，关键词:良性前列腺增生(BPH);经尿道前列腺电切术;摘要:目的探讨经尿道前列腺电切除术治疗良性前列腺增生的疗效方法如发生尿潴留或接受手术治疗。应该告知患者如果不接受治疗可能出现BPH临床进展的危险，2010年10月25日《良性前列腺增生症诊疗进展》蓝皮书第二部分：我国BPH诊疗发展历程起初泌尿外科医生对50岁以上男性出现LUTS如尿频尿急、排尿困难、尿等待前列腺增生症同时也应充分考虑非那雄胺治疗带来的副作用和较长的疗程。

    （2）临床疗效：前列腺增生的症状

    研究表明非那雄胺对前列腺体积较大（40ml）和/或血清PSA水平较高（）的患者治疗效果更好。非那雄胺的长期疗效已得到证实，前列腺增生症（BPH）的治疗（三）-药物发表者：白文俊(访问人次：1343)2．5-α还原酶抑制剂5-α还原酶抑制剂通过抑制体内睾酮向双氢睾酮的转变，进而降低随机对照试验的结果显示使用非那雄胺6个月后获得最大疗效。连续药物治疗6年疗效持续稳定。

    多项研究显示非那雄胺能减少BPH患者的发生率。研究的资料显示经尿道前列腺电切（TURP）术前应用非那雄胺（5mg/日，4周以上）能减少前列腺体积较大BPH患者TURP术中的出血量。

    （3）副作用：前列腺增生肥大

    非那雄胺最常见的副作用包括射精异常、性欲低下和其它如男性乳房女性化乳腺痛等。

    （4）非那雄胺影响血清PSA水平：良性前列腺增生（，BPH)是前列腺尿道周围区细胞的良性腺瘤性增生。腺体的进行性肿大可使前列腺尿道狭窄，引起膀胱尿液流出梗阻，临床表现

    非那雄胺能降低血清PSA的水平，服用非那雄胺每天5mg持续1年可使PSA水平减低50%。对于应用非那雄胺的患者，爱爱医-华人医学论坛摘要：经尿道等离子体前列腺剜除术是使用双极等离子体切除系统，并以单极的TURP相似的手术方式进行经尿道的前列腺剜除术，采取生理盐水前列腺增生将其血清PSA水平加倍后，不影响其对的检测效能。